صفحه 1
استاندارد

درمان درد دیسک کمر

درمان درد دیسک کمر

درمان درد دیسک کمر بسیار متفاوت می باشد.

هرچند بسیاری از افراد کره زمین از کمر درد رنج می برند اما بیشتر آد‌م‌ها از شیوه‌ی درمان این درد آگاهی ندارند. بسیاری فقط با خوردن دارو و آرزو برای از بین رفتن درد با این مسئله روبه‌رو می‌شوند. اما، همیشه این کار جواب نمی‌دهد و ادامه دادن به آن می‌تواند بسیار خسته‌کننده و ملال آور باشد. در اینجا چند راه به شما معرفی می‌شود که می‌توانید به صورت طبیعی از کمر درد خلاص شوید و کیفیت زندگی‌تان را افزایش بدهید.

 

 

 

Treatment of low back pain

کمردرد شایع‌ترین عارضه است که، به طور کلی، در اثر اسپاسم یا رگ به رگ شدن رباط یا عضله در ناحیه‌ی کمری، آرتروز و فشار بر ریشه‌های عصب‌ها به دلیل تنگی کانال نخاعی یا فتق دیسک رخ می‌دهد. سنگ، تومور، عفونت کلیه، آندومتریوز، کیست تخمدان و هماتوم ممکن است گاهی منجر به این ناخوشی شوند. عواملی مانند چاقی، وضعیت بد بدن، استرس، بارداری، پوشیدن کفش پاشنه بلند، بلند کردن چیزهای سنگین، و سیگار کشیدن خطر ابتلا به کمر درد را به حداکثر می‌رسانند. کمردرد ۲ نوع است: (۱) کوتاه مدت یا درد حاد که به مدت چند روز یا چند هفته طول می‌کشد و (۲)درد مزمن که بیش از ۳ هفته طول می‌کشد و همچنین درمان درد دیسک کمر متفاوت می باشد.

 

افراد بین سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی بیش‌تر در معرض ابتلا به این مشکل هستند. کمر درد بعضا با بی‌اختیاری در دفع گاز و مدفوع یا کنترل مثانه، عرق کردن، ضعف، درد شکم، تهوع، تب، و بی‌حسی در ناحیه‌ی مقعد، کشاله‌ی ران، پا و ساق پا همراه است. در بیشتر مواقع درد پشت در عرض چند روز خود به خود حل می‌شود. در برخی موارد، شما می‌توانید درد کمرتان را در خانه درمان کنید. اما اگر درد همچنان به مدت طولانی ادامه داشته باشد باید با یک پزشک مشورت کنید.

 

 

 

Treatment of low back pain

درمان درد دیسک کمر چگونه است؟

  • ماساژ دادن:

مریدین‌ها/ نقاط طب سوزنی در چین باستان استفاده می‌شدند، که برای برطرف کردن درد از هر قسمتی از بدن‌تان، از جمله کمر درد می‌توانند بسیار موثر باشند. ماساژ دادن و تحریک این نقاط گردش خون را در سراسر بدن‌تان بهبود می‌بخشد و تنش عضلانی را برطرف می‌کند. احتیاجی به گفتن ندارد که این روش کاملا طبیعی است

گاهی، آدم‌ها فقط به خاطر این که دچار تنش هستند کمردرد را تجربه می‌کنند! در اینجا بعضی از حرکات کششی ارائه می‌شوند که می‌توانید برای رهایی از فشار در قسمت تحتانی کمرتان آنها را در خانه انجام بدهید.

 

 

 

Treatment of low back pain

کشش عضلات همسترینگ به صورت تاق باز:

در حالی که به پشت دراز کشیده‌اید، یکی از زانوهای‌تان را خم کنید و یک حوله‌ی لوله شده را دور پنجه پای‌تان بپیچید و دو سر آن را با دو دست‌تان بگیرید. بعد، پای‌تان را تا جایی راست کنید که کف آن رو به سقف اشاره کند. این وضعیت را به مدت ۳-۵ دقیقه حفظ کنید، و بعد آن را روی پای دیگرتان امتحان کنید. به این کار حرکت کششی عضلات همسترینگ به صورت تاق باز می‌گویند و این تمرین در حالی که نه تنها قسمت تحتانی کمرتان، بلکه دیگر قسمت‌های بدن‌تان را هم کش می‌آورد، می‌تواند بسیار مفید باشد.

چرخش دو زانو:

اگر طرفدار آن دسته از حرکات کششی هستید که زحمت و تلاش چندانی نیاز ندارند، این نرمش برای شما بی‌نظیر است. خیلی راحت روی پشت دراز بکشید، و هر دو زانوی تان را به یک سمت بچرخانید؛ شانه‌های‌تان باید محکم به زمین چسبیده باشد. این قسمت تحتانی کمر را کش می‌آورد، و حتی ممکن است در صورتی که روز پراسترسی را پشت سر گذاشته باشید به آرامش شما کمک کند. این حالت را به مدت دو دقیقه حفظ کنید و بعد به طرف دیگر بچرخید و حرکت را تکرار کنید.

 

در حالی که حرکات کششی راه بی‌نظیری برای رهایی از درد هستند، ورزش کردن می‌تواند یک قدم بیشتر به پیش برود و عضلات پشت‌تان را هم قوی‌تر کند. قوی کردن این عضلات به شما کمک خواهد کرد از ستون فقرات‌تان محافظت کنید و در دراز مدت بتوانید از درد خلاص شوید. به تجهیزات خاصی احتیاج نیست و چند مثال ذکر شده را به راحتی می‌توانید در خانه انجام دهید.

 

 

Treatment of low back pain

کرانچ نیمه:

کرانچ نیمه راهی بی‌نظیر برای تقویت عضلات پشت و شکم است. در حالی که روی کف اتاق دراز کشیده‌اید، زانوی‌تان را خم کنید و دستان‌تان را پشت سرتان قرار دهید. شانه‌های تان را از زمین جدا کنید، این وضعیت را حفظ کنید، و بعد به آرامی به عقب برشد؛ تنفس را فراموش نکنید. ۸-۱۲ بار این حرکت را تکرار کنید و برای حصول بهترین نتایج مطمئن شوید که به درستی آن را اجرا می‌کنید. همچنین، از دراز و نشست رفتن پرهیز کنید. بعضی از آدم‌ها این حرکت را به غلط انجام می‌دهند و از عضلات کفل‌شان استفاده می‌کنند. این حرکت فشار زیادی روی دیسک ستون فقرات‌تان می‌گذارد، که دقیقا نقطه‌ی مقابل کاری است که شما می‌خواهید انجام بدهید.

 

پشت به دیوار نشستن:

ورزش خانگی راحت دیگر که می‌توانید امتحان کنید پشت به دیوار نشستن است. به فاصله‌ی حدود ۳۰ سانتی متر از دیوار بایستید، بعد به عقب متمایل شوید تا جایی که پشتتان صاف به دیوار بچسبد. به آرامی خودتان را به پایین سر بدهید، در حالی که پشت‌تان به دیوار تکیه دارد، تا جایی که زانوی‌تان به آرامی خم شود. این وضعیت را به مدت ۱۰ ثانیه یا بیشتر حفظ کنید، و آن را ۸-۱۲ بار تکرار کنید. هرچه بیشتر این حرکات ورزشی را انجام بدهید، پشت‌تان قوی‌تر خواهد شد.

 

روش دیگر برای خلاص شدن از دست کمر درد در بلند مدت این است که بعضی از جنبه‌های سبک زندگی‌تان را تغییر بدهید. یک راه آسان برای انجام این کار آن است که وضعیت نشستن و ایستادن خود را تصحیح کنید. به طور متوسط، امریکایی‌ها حدود ۱۳ ساعت در روز می‌نشینند، بنابراین چرا آن ۱۳ ساعت را برای رهایی از درد استفاده نکنیم؟ بهبود وضعیت بدنی‌تان ممکن است از آنچه فکرش را می‌کنید آسان تر باشد.

استاندارد

درد عضلانی

درد عضلانی

درد عضلانی یا میالژی Myalgia درد شایعی است که تقریبا هر کسی آن را تجربه کرده است. ممکن است خفیف یا بسیار شدید و غیر قابل تحمل باشد. معمولا در عرض چند روز خوب می شود ولی گاهی اوقات ممکن است ماه ها به طول انجامد و در هر جایی از بدن از گردن تا کمر، ران، ساق بازو و یا حتی دست دیده می شود.

 

 

Muscular pain

 

 

درد عضلانی در بیشتر اوقات به علت استفاده بیش از حد از آن در حین کار یا ورزش و یا به دنبال ضربه به عضله و یا کشیدگی آن به وجود می آید. این درد ممکن است در حین فعالیتی که آن را به وجود آورده شروع شود و یا بعد از مدتی پدید آید.

درد عضلانی که با تاخیر شروع می شود Delayed Onset Muscle Soreness DOMS همان است که روز بعد از یک فعالیت سنگین بدنی شما را با درد شدیدی از خواب بیدار میکند. شروع این درد ۴۸-۲۴ ساعت بعد از انجام فعالیت بدنی است.

وقتی شما فعالیت بدنی را انجام می دهید که فشاری بیش از حد به عضلات شما وارد می کند و عضلات شما آنقدر قوی نیستند که تحمل فشار وارده را بکنند فیبرهای عضلانی آن کشیده شده و پارگی های میکروسکوپی در آن ایجاد م یشود. این آسیب ها موجب می شوند تا یکی دو روز بعد از فعالیت ذکر شده به علت التهاب و آزاد شدن مواد شیمیایی مولد درد در محل، فرد دچار درد عضلانی شود.

 

برای پیشگیری از این وضعیت دو راه وجود دارد که در اینجا بازگو می شود:

اول اینکه قبل از شروع هر فعالیت ورزشی و یا فعالیت سنگین بدنی باید نرمش های کششی را به اندازه کافی انجام داد تا فیبرهای عضلات و تاندون ها و رباط های اطراف مفصل بلندتر شده و قابلیت انعطاف بیشتری پیدا کنند.

دوم اینکه شدت و مدت هر فعالیت ورزشی جدید را باید بتدریج افزایش داد تا بدن فرصت کافی را برای تطبیق دادن خود به آن داشته باشد.

 

 

Muscular pain

به غیر ار فعالیت های بدنی سنگین که شایعترین علت دردهای عضلات هستند این درد ها ممکن است علل دیگری هم داشته باشند که عبارت اند از :

۱-درماتومیوزیت، پلی میوزیت، لوپوس، ام اس

۲-پلی میالژی

۳-سندروم کمپارتمان مزمن

۴-سندروم خستگی مزمن

۵-پورفیری

۶-نارسایی عروقی اندام

۷-عفونت هایی مانند آنفلوآنزا، مالاریا، پولیومیلیت، تریشین، بیماری لایم

۸-اختلال الکترولیتی در بدن مانند کمبود پتاسیم یا کلسیم بدن

۹-مصرف بعض داروها مانند بعضی داروهای ضد فشار خون، کوکائین و بعضی داروهای ضد کلسترول مانند استاتین

۱۰-رابدومیولیز

 

 

 

Muscular pain

در مواردی که درد عضلات بدنبال فعالیت بدنی شدید ایجاد شده است اقدامات زیر معمولا می تواند در کاهش شدت درد موثر واقع شود:

 

  • استفاده از استامینوفن و یا داروی ضد التهاب مانند ایبوپروفن
  • استراحت و کاهش فعالیت های بدنی
  • انجام نرمش های کششی بعد از چند روز استراحت و سپس انجام ورزش هایی مانند راه پیمایی، شنا و دوچرخه سواری
  • سرد کردن محل درد در ۷۲-۲۴ ساعت اول و پس از آن استفاده از گرمای موضعی
  • استراحت و خواب به اندازه کافی و استفاده از روش های ریلاکسیشن مانند یوگا و مدیتیشن

 

با این حال وقتی که شدت درد عضلانی زیاد بوده و یا علت آن مشخص نباشد، درد بیش از سه روز طول بکشد و یا علائمی از عفونت وجود داشته باشد باید حتما به پزشک مراجعه کرد.

 

 

Muscular pain

خستگی همراه با دردهای عضلانی:

بیشتر اوقات ما از دردهای اسکلتی عضلانی شکایت می‌کنیم؛ بدون این‌که علتی برایشان پیدا شود یا بدانیم چرا این دردها ایجاد شده است. نتیجه این می‌شود که فکر می‌کنیم این مشکل هیچ راه‌حلی ندارد و فقط باید آنها را تحمل کنیم؛ در صورتی که با این کار، علت اصلی را نادیده می‌گیریم و اصلا به فکرش هم نمی‌افتیم.

به عنوان مثال «فیبرومیالژیا» یکی از مشکلات شایع و یکی از بیماری‌های سندرم دردهای عضلانی است که در افراد مختلف دیده می‌شود. طی این بیماری، فرد در تمام قسمت‌های بدن، دچار دردهای عضلانی خواهد بود و این درد را در نواحی بالا و پایین کمر و سمت راست و چپ بدن همراه با خستگی‌ای که باعث تشدید ناراحتی بیمار می‌شود، احساس می‌کند.

این بیماری به شکل حاد بروز نمی‌کند و بیماری مزمنی است که علائم آن بیش از سه ماه ادامه می‌یابد.

استاندارد

جراحی بینی طبیعی فانتزی

جراحی بینی طبیعی فانتزی

جراحی بینی طبیعی فانتزی نوعی جراحی بینی زیبایی می باشد. متناسب بودن  بینی با بقیه اجزای صورت، زیبایی و جذابیت در چهره فرد ایجاد می‌کند و بر عکس یک بینی نازیبا و نامتقارن، باعث به هم خوردن این تناسب می‌شود و زیبایی و جذابیت چهره را کم می‌کند. اگر فرد حس خوبی به چهره خود نداشته باشد و فکر کند که زیبا نیست، همین موضوع می‌تواند اعتماد به‌ نفس فرد را مختل کند و سبب شود حضور فرد در اجتماع کمتر شود.

امروزه بینی طبیعی فانتزی طرفداران خاص خود را در بین خانم‌ها دارد و افراد زیادی اقدام به جراحی بینی طبیعی فانتزی می‌کنند. اما همیشه جراحی بینی فانتزی طبیعی برای افراد مناسب نیست و منجر به بروز مشکلاتی در آنان می‌شود. چون در جراحی بینی طبیعی فانتزی، بینی بیش‌ از حد استاندارد کوچک می‌شود و برای اینکه بینی سربالا شود، آن را خیلی کوتاه می‌کنند و انحنا و قوس بیش‌ از حد در آن به وجود می‌آورند که حتی ممکن است مشکلاتی را در تنفس فرد ایجاد کند.

با اینکه جراحی بینی طبیعی فانتزی برای برخی مناسب نیست اما همچنان اصرار به این جراحی دارند تا تیغه بینی بیش‌ از حد باریک شود و شیار یا کریز بالای پره‌های بینی در نمای روبرو ایجاد شود که در اصلاح به آن خط افتادن  ظریف بالای پره بینی می‌گویند.

 

 

بینی نیمه فانتزی

همه بیمارانی که قصد انجام جراحی بینی طبیعی فانتزی دارند، نمی‌خواهند تمام خصوصیات بینی فانتزی را داشته باشد بلکه مثلاً فقط دوست دارند بینی‌شان قوس‌دار شود و یا نوک بینی‌شان سربالا شود. به این نوع بینی که ترکیبی از بینی طبیعی و فانتزی است، بینی نیمه‌طبیعی می‌گویند. این نوع بینی به کسانی پیشنهاد می‌شود که نمی‌خواهند بینی‌شان پس از جراحی زیاد تغییر کند.

جراحی بینی طبیعی فانتزی در ایران

امروزه جراحی بینی طبیعی فانتزی در ایران هم طرفداران خاص خودش را پیدا کرده است. در جراحی بینی طبیعی فانتزی باید تناسب بینی را با سایر قسمت‌های صورت در نظر گرفت. مثلاً کسی که صورت بزرگی دارد و بقیه اجزای صورتش هم کوچک هست نباید جراحی بینی طبیعی فانتزی را انتخاب کند چون سبب نارضایتی او از نتیجه عمل خواهد شد. در جراحی بینی طبیعی فانتزی، بینی سربالا و کوچک و قوس‌دار می‌شود. در افرادی که  بینی‌های بزرگ و گوشتی دارند، نمی‌توان بینی را بیش‌ از حد کوچک کرد و یا نوک بینی را بیش‌ از حد بالا برد چون جلوه بسیار بدی پیدا می‌کند.

نکاتی درباره‌ی جراحی بینی طبیعی فانتزی

افرادی که دارای بینی‌های گوشتی هستند و پوست بینی آن‌ها چرب است این عمل برای آنان  توصیه نمی‌شود چون تجربه ثابت کرده افرادی که با بینی‌های گوشتی اقدام به جراحی بینی طبیعی فانتزی کرده‌اند از نتیجه عمل ناراضی بوده‌اند. همچنین در صورتی‌ که افراد جراحی بینی طبیعی فانتزی انجام دهند و پس از عمل از نتیجه راضی نباشند و بخواهند جراحی بینی ترمیمی انجام دهند، به علت اینکه بینی‌شان بیش‌ازحد کوچک‌ شده، ترمیم بینی آن‌ها بسیار مشکل خواهد بود. افرادی که برای جراحی بینی طبیعی فانتزی مناسب هستند، دارای بینی‌های استخوانی با پوست نازک و غضروفی محکم هستند.

برای جراحی بینی طبیعی فانتزی، باید قبل از عمل، ساختار و نوع بینی ارزیابی‌ شده و مورد بررسی و معاینه دقیق قرار گیرد تا نتیجه جراحی موفقیت‌آمیز باشد. همچنین برای موفقیت در عمل بینی طبیعی فانتزی باید نزد جراحی بروید که قادر باشد  جراحی بینی خوب انجام دهد.افراد با بینی استخوانی، کاندیدای مناسبی برای جراحی بینی فانتزی طبیعی هستند. برای جراحی بینی باید توجه داشت که صدمه‌ای به بینی بیمار و تنفس او وارد نشود و بینی با سایر اجزای صورت در هماهنگی و تناسب باشد. افراد متقاضی جراحی بینی طبیعی فانتزی نباید برای کوچک کردن بیش‌ از حد بینی اصرار کنند چون ممکن است به‌ ظاهر و عملکرد بینی صدمه برسد. از مشخصات بارز بینی طبیعی فانتزی، قوس روی بینی، نوک سربالا و اندازه کوچک می‌باشد. جراحی بینی طبیعی فانتزی برای  بینی‌های بزرگ و گوشتی توصیه نمی‌شود.

 

مراقبت‌های پس از عمل جراحی بینی طبیعی فانتزی

جراحی بینی طبیعی فانتزی هم مثل تمام جراحی‌های دیگر نیاز به مراقبت‌های پس از عمل دارد تا بینی دچار آسیب نشود و دوره نقاهت با موفقیت سپری شود. مراقبت‌های بعد از جراحی بینی طبیعی فانتزی، مثل روش چسب زدن بینی پس از عمل، تغذیه پس از جراحی بینی، نحوه خوابیدن، نحوه حمام کردن پس از جراحی بینی طبیعی فانتزی و … باید به‌ خوبی و در زمان‌های تعیین‌شده توسط جراح انجام شود تا نتایج مورد انتظار از عمل حاصل شود…  رعایت کردن این عوامل می‌تواند سبب کم شدن دوره نقاهت و بهبودی سریع‌تر بیمار شود.

استاندارد

متخصص کایروپراکتیک در کرج

متخصص کایروپراکتیک در کرج

متخصص کایروپراکتیک در کرج ، پس از گذراندن دوره پیش پزشکی، وارد دانشکده کایروپراکتیک می شود. پس از گذراندن علوم پایه پزشکی و کسب موفقیت در بورد علوم پایه، با ادامه تحصیل در دانشکده مرتبط، وارد مرحله علوم بالینی (دوره انترنی) می گردد. سرانجام، با موفقیت در دوره بالینی و اخذ دکترا از دانشکده و دریافت بورد سراسری و ایالتی کایروپراکتیک، می تواند به درمان کایروپراکتیکی بپردازد.

 

 

Chiropractic Specialist

با وجودی که پزشک  متخصص کایروپراکتیک در کرج با انواع اختلالات و بیماری های بدن انسان آشناست، اما توجه خاصی را به بیومکانیک ستون فقرات و دیگر مفاصل معطوف می دارد و به برطرف کردن اختلالات بیومکانیکی بدن انسان می پردازد. چنانچه بیماری شخص نوعی از بیماری غیر از بیماری های مرتبط به کایروپراکتیک باشد، پزشک کایروپراکتیک وی را به متخصص مرتبط معرفی می کند.

پزشک متخصص کایروپراکتیک در کرج با بررسی تاریخچه بیماری، رادیوگرافی، ام آر آی، ای ام جی، انجام معاینه های محلی، ارتوپدی و اعصاب و دیگر آزمایش های پاراکلینیکی به منشاء بیماری پی می برد و به معالجه آن می پردازد.

 

هدف پزشکی متخصص کایروپراکتیک در کرج:

هدف اصلی پزشک کایروپراکتیک با وجودی که تخصص ویژه ای در تنظیم و تطبیق مفاصل (Adjustment Spinal/Articulat) دارد، کاهش درد و سپس تنظیم و تطبیق مفاصل است.

نرمش ها و ورزش های مخصوص، تغذیه و راهنمایی که پزشک کایروپراکتیک ارائه می دهد می تواند در بهبود هر یک از بیماری های زیر بسیار موثر باشد، چون همه آنها برای سلامتی سیستم های مختلف بدن که در بهبودی بیمار موثر است، اهمیت زیادی دارند.

 

 

Chiropractic Specialist

چه چیزی از جلسه‌ی درمانی‌تان انتظار داشته باشید؟

اگر سابقا به یک متخصص کایروپرکتیک مراجعه نکرده باشید، ممکن است کمی درباره‌ی این که چه اتفاقی قرار است بیفتد نگران باشید. ملاقات با یک متخصص کایروپرکتیک برای درمان درد کمر در واقع ساده، بی‌خطر، و معمولا بدون درد است. و دیدار با متخصص کایروپرکتیک به رهایی بسیاری از آدم‌ها از درد منجر می‌شود.

 

ملاقات اول شما بسیار شبیه اولین ملاقات‌تان با هر پزشک جدیدی خواهد بود. احتمالا شامل مراحل زیر می‌شود:

– سابقه‌ی سلامت:

احتمالا یک فرم بلند بالا از پرسش‌های مربوط به وضعیت سلامتی‌تان را پر خواهید کرد. متخصص کایروپرکتیک در کرج ممکن است همچنین سوالاتی بپرسد مبنی بر این که آیا سردرد یا میگرن یا مشکلاتی در خوابیدن دارید. او همچنین احتمال دارد از شما درباره‌ی رژیم غذایی و میزان تحرک‌تان سوالاتی بپرسد.

 

– معاینه‌ی فیزیکی:

متخصص کایروپراکتیک در کرج ممکن است، به دنبال یافتن چیزهای غیرطبیعی، وضع بدنی شما را بررسی کند. چیزهایی مانند این که مثلا یک شانه یا باسن‌تان از دیگری بالاتر باشد. این معاینه همچنین ممکن است شامل تست عضلات نیز باشد. این کار شامل فشار دادن یک دست یا پا توسط متخصص کایروپرکتیک برای امتحان کردن توان آن‌ها می‌شود. همچنین ممکن است مسافت کوتاهی را راه بروید تا این که متخصص کایروپرکتیک بتواند نحوه‌ی راه رفتن‌تان یا سایر حرکات دست یا پای شما را بررسی کند.

 

 

 

Chiropractic Specialist

همچنین ممکن است از ستون فقرات‌تان عکسبرداری کنند:

وقتی متخصص کایروپراکتیک در کرج تمام اطلاعات را به دست آورد، زمان آن می‌رسد که کنار شما بنشیند و درباره‌ی درمان صحبت کند. اگر برنامه‌ی درمانی شامل دستکاری ستون فقرات باشد، می‌توانید همان روز آن را انجام دهید یا به تاریخ و ملاقاتی دیگر موکول کنید.

 

 

 

Chiropractic Specialist

تنظیم ستون فقرات  توسط پزشک کایروپراکتیک به چه شکل است؟

آشناترین نوع دستکاری ستون فقران روش دستی است: شما روی یک میز دراز می‌کشید و متخصص کایروپرکتیک از دستهایش یا یک وسیله برای اعمال فشار بر ناحیه‌ی آسیب دیده‌ی ستون فقرات‌تان استفاده می‌کند. بعضی از افراد به این کار «ترک خوردن» کمر می‌گویند چون گاهی از آن یک صدای ترکیدن ناگهانی بلند می‌شود. اما در واقع چیزی «ترک نمی‌خورد». این صدا وقتی بلند می‌شود که بافت‌های مفصل ستون فقرات مورد نظر کش می‌آیند.

بعضی از متخصصان کایروپرکتیک از یک وسیله‌ی دستی که فعال کننده (اکتیویتور) نامیده می‌شود برای دستکاری ستون فقرات استفاده می‌کند. این کار هم بسیار آرام انجام می‌شود.